Print deze werkafspraak

Nazendingslijst medicatie

Inleiding

De nazendingslijst bevat een overzicht met geneesmiddelen die niet-leverbaar zijn met daarbij de regionale omzetafspraak die daarvoor geldt. Deze afspraak kan verschillend zijn per indicatie. Per niet leverbaar medicijn staat weergegeven of de omzetafspraak per patiënt met de voorschrijver overlegd dient te worden. Er is ook een lijst met oude afspraken, die weer actueel gemaakt kunnen worden wanneer het middel opnieuw niet leverbaar is. De omzetafspraken gelden voor het verzorgingsgebied van SKB en HZOA. De nazendingslijst wordt onder verantwoordelijkheid van de commissie naleveringen opgesteld en bijgehouden. De werkafspraken omtrent niet-leverbare medicatie zijn terug te vinden in de RTA Medicatie

Nu niet of beperkt leverbaar

UDH = Uit de handel

In nazending 

Omzetafspraak

Overleggen per patient? 

Benzbromaron (Desuric)

Allopurinol of Adenuric

Ja

Corticosteroid dermatica

Corticosteroid uit dezelfde klasse

Creme à Creme

Zalf à Zalf

Nee

Daktarin orale gel

UDH

Nystatine suspensie, norm dosering volwassenen: 4 x daags 5 ml (= 500000 IE)

Nee

Dipyridamol retard  200 mg

Geen alternatief, tijdelijk alleen acetylsalicylzuur afleveren.

Nee

Diclofenac 75 mg

Diclofenac 50mg, totaaldosering gelijk houden

Nee

Ethinylestradiol / Levonorgestrel 50/150

(Microgynon 50) UDH

Microgynon 30 (opnieuw) proberen

Indien Microgynon 30 onvoldoende werkt, doorbraakbloedingen geeft:

1) microgynon 30 + systen pleister 50 2x per week

2) mirena + estradiol 2 mg oraal.

3) QLAIRA tablet als anticonceptie

Ja

Fluticason nasules

(Flixonase)

Budesonide vernevelampullen 2 x daags 250 microgram in beide neusgaten (1 ampul 0,25 mg/ml 2 ml verdelen over beide neusgaten)

Indien Budesonide ook niet leverbaar:

Fluticason neusspray 2 keer per dag 2 sprays in elk neusgat.

Nee

Fusidinezuur ooggel

(Fucithalmic)

Chlooramfenicol oogdruppels 

4 tot 6 x daags 1 druppel in het aangedane oog

Nee

Kunsttranen, indifferente oogdruppels: Artelac, Vidisic, Hylan, Hypromellose

Onderling uitwisselbaar

Geconserveerd à Geconserveerd

Ongeconserveerd à Ongeconserveerd

Nee

Lenzetto spray

(Estradiol)

Oestrogel

Let op: de opname vanuit Oestrogel is anders dan vanuit Lenzetto. Indien Lenzetto gebruikt wordt met dosering 1 x daags 1 of 2 sprays, dan omzetten naar Oestrogel 1 x daags 1 pompbeweging

Nee,

Als van de Lenzetto 3 of meer sprays per dag gebruikt worden: wel overleggen met arts

Metronidazol creme 1% (UDH)

Metrosa gel 0,75%

Nee

Miconazol vaginaalcapsule

(Gyno daktarin)

UDH

Canesten vaginaalcapsule 200 mg – 3 stuks 

Nee 

Miconazol vaginaalcreme

(Gyno myk) UDH

Canesten Gyno 3 vaginaalcreme 2%

Nee

Nifedipine retard  30 mg

Amlodipine 5 mg bij hoge  bloeddruk, bij andere indicaties overleg met voorschrijver.

Afhankelijk van indicatie

Oude afspraken, nu wel leverbaar

In nazending 

Omzetafspraak

Overleggen per patient? 

Betahistine 8 mg en 16 mg

Proefstop. Indien dit niet goed gaat dan is het alternatief cinnarizine. Dosering cinnarizine: 25–50 mg 2–3×/dag.

Ja

Betamethason zalf

Mometason zalf 1dd aanbrengen

Nee

Gemfibrozil

Bezafibraat (Bezalip) 1 daags 400 mg

Nee

Labetalol 100 mg 2 keer per dag 1

Metoprolol 100 mg mga 1 keer per dag 1

Ja

Liraglutide

(Victoza)

Let op: niet vervangen door Saxenda. Dit wordt niet vergoed bij diabetes.

In verband met retournerende naleveringen op injectiepreparaten met GLP 1 is de eerste keus: omzetten naar Rybelsus tabletten. Start altijd met de startdosering: Rybelsus 3 mg 1.1T gedurende een maand, daarna Rybelsus 7 mg gedurende 1 maand. 

Daarna eventueel ophogen door voorschrijver naar 14 mg.

Nee

Mebeverine

Proefstop overwegen

Psylliumvzezels

Bij pijnlijke PDS paracetamol of pepermuntolie.

Buscopan wordt niet aangeraden als alternatief.

Ja

Mono Cedocard 25/50/100 

Isosorbidemononitraat 

Promocard 30/60/120 

Nee 

Nortriptyline 10 mg

Nortriptyline 25 mg, een halve tablet

Nee

Oxazepam 10 mg
(beperkt leverbaar)

Pathologische angst en spanning: alprazolam, diazepam, lorazepam
Alcoholonthoudingsverschijnselen: lorazepam
Premedicatie bij ingrepen: midazolam, lorazepam
Kortdurende behandeling slapeloosheid: temazepam, zolpidem, zopiclon

 

Ja

Prednisolon

Prednison zelfde dosering

Nee

Ropinirol

Bij rusteloze benen:

Ropinirol gedurende 1 week geleidelijk afbouwen, daarna:

Pramipexol 0,088 mg

Starten met 's avonds 1 tablet. Evt. per week ophogen tot maximaal 6 tabletten of minder als het eerder werkt.

Bij Parkinson:

Overleg met voorschrijver

Afhankelijk van indicatie

Salbutamol aerosol

Kinderen <6 jaar: Ventolin Aerosol met voorzetkamer of Airomir autohaler met Aerochamber (geen ander merk!).

Kinderen en volwassenen vanaf 6 jaar: 

Poederinhalator: 

Novolizer: gebruik 1 op 1 omzetten, maar maximaal 8x per dag 1 pufje.

Ventolin Diskus: Gebruik 1 op 1 omzetten, maar maximaal 4x per dag 1 pufje.

Keuze mede afhankelijk van leverbaarheid en preferentiebeleid. 

 

Indien onvoldoende inhalatievermogen:

Atimos dosisaerosol: 2x per dag 1 inhalatie.

Striverdi Respimat: 1x daags 1 inhalatie 

Nee

Semaglutide injectie

(Ozempic)

Bij tekorten aanwezige voorraad alleen leveren aan bestaande gebruikers.

In verband met retournerende naleveringen op injectiepreparaten met GLP 1 is de eerste keus: omzetten naar Rybelsus tabletten. Start altijd met de startdosering: Rybelsus 3 mg 1.1T gedurende een maand, daarna Rybelsus 7 mg gedurende 1 maand. 

Daarna eventueel ophogen door voorschrijver naar 14 mg.

Nee 

 

Tacrolimus zalf

(Protopic, Takrozem)

Pimecrolimus creme (Elidel)

Nee

Liraglutide

(Victoza)

Let op: niet vervangen door Saxenda. Dit wordt niet vergoed bij diabetes.

In verband met retournerende naleveringen op injectiepreparaten met GLP 1 is de eerste keus: omzetten naar Rybelsus tabletten. Start altijd met de startdosering: Rybelsus 3 mg 1.1T gedurende een maand, daarna Rybelsus 7 mg gedurende 1 maand. 

Daarna eventueel ophogen door voorschrijver naar 14 mg.

Nee

Document eigenschappen

Eigenaar: Commissie Naleveringen cAVOA 

Auteurs: Niek Molendijk, clustermanager/ beherend apotheker BENU Winterswijk

Mede beoordeeld door: Anneke van Oudenaarden, poliklinisch apotheker SKB, Sicco van Boetzelaer, apotheker Apotheek Koeweide

Vaststellingsdatum: 10-11-2025

Revisiedatum: 10-11-2025